突然停用米氮平可能引发撤药反应、病情波动、其他症状加重、神经递质紊乱以及停药后复发等风险，建议在医生指导下逐步减量。米氮平作为抗抑郁药，突然停用可能对神经系统及情绪状态产生显著影响。
1、撤药反应
突然停用米氮平可能导致头晕、头痛、恶心等躯体症状，部分患者会出现感觉异常或肌肉震颤。这些反应通常与药物对中枢神经系统的调节作用突然中断有关，症状严重程度与用药剂量及疗程呈正相关。
2、病情波动
抑郁症患者骤然停药可能引发情绪反跳，表现为焦虑、烦躁或情绪低落加重。原有睡眠障碍者可能出现入睡困难、早醒等失眠症状复发，部分患者甚至出现自杀意念增强的情况。
3、其他症状加重
长期用药者突然停药可能加重原有植物神经紊乱症状，如多汗、食欲改变或胃肠道功能失调。少数患者可能出现感觉异常，如皮肤蚁走感或电击样感觉。
4、神经递质紊乱
米氮平通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统发挥作用。突然停药会打破已建立的神经递质平衡，可能诱发血清素能系统功能紊乱，导致情绪和认知功能异常。
5、停药后复发
研究显示未经规范减量直接停用抗抑郁药，3个月内复发率可达40%以上。复发症状可能比初发时更严重，且对药物敏感性可能降低，影响后续治疗效果。
建议正在服用米氮平的患者切勿自行调整用药方案。调整剂量需严格遵循医嘱，通常以每周减少原剂量25%的速度逐步减量。用药期间出现不适或需调整治疗方案时，应及时与主治医生沟通，通过规范医疗干预降低停药风险。