门静脉高压可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾功能亢进、肝性脑病以及肝肾综合征等并发症。这些并发症与门静脉压力升高导致的血液循环障碍及肝功能异常密切相关。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血
门静脉高压时，血液通过侧支循环进入食管胃底静脉，导致血管扩张迂曲。当压力过高或受外力刺激时，曲张静脉可能破裂，引发呕血、黑便甚至失血性休克，是门静脉高压最危急的并发症之一。
2、腹水
门静脉高压使腹腔内脏血管静水压增高，同时低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，促使液体渗入腹腔形成腹水。大量腹水可能压迫膈肌影响呼吸，并发自发性细菌性腹膜炎的风险显著增加。
3、脾功能亢进
门静脉高压导致脾脏淤血性肿大，脾脏内巨噬细胞过度活跃，会加速破坏红细胞、白细胞和血小板，表现为全血细胞减少，患者易出现贫血、感染及出血倾向。
4、肝性脑病
门静脉高压患者常伴有肝功能衰竭，肝脏对氨等毒性物质代谢能力下降。血氨通过侧支循环绕过肝脏直接进入体循环，透过血脑屏障引发神经精神症状，如定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
5、肝肾综合征
严重门静脉高压引发全身血流动力学改变，肾血管收缩导致肾灌注不足。患者出现少尿、氮质血症等肾功能衰竭表现，但肾脏本身无器质性病变，属于功能性肾衰竭。
门静脉高压并发症涉及多系统损害，需定期监测肝功能、血常规及腹部超声。若出现呕血、腹胀加重或意识改变，应立即就医。治疗需根据具体并发症选择内镜下止血、利尿剂、乳果糖或人工肝支持等手段，所有治疗方案应在肝胆专科医生指导下实施。