慢性粒细胞白血病的治疗通常包括靶向药物治疗、药物调整、造血干细胞移植、干扰素治疗及支持治疗等综合干预措施。具体方案需根据患者病情分期、基因突变情况及药物反应进行个体化选择。
1、靶向药物治疗
酪氨酸激酶抑制剂是首选治疗方案，通过阻断BCR-ABL融合蛋白活性抑制白血病细胞增殖。常用药物包括伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼等，可使多数患者达到长期缓解。治疗期间需定期监测BCR-ABL基因水平评估疗效。
2、药物调整
对于出现耐药或严重不良反应患者，可更换二代（如博舒替尼）或三代（帕纳替尼）抑制剂。部分患者联合使用奥美拉唑等质子泵抑制剂可改善胃肠道反应，但需注意药物相互作用。
3、造血干细胞移植
适用于高危患者或靶向药物治疗失败者，尤其是年轻且配型成功的患者。移植前需通过化疗和放疗进行预处理，术后需长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。
4、干扰素治疗
α-干扰素可通过调节免疫系统抑制白血病细胞，现多用于不能耐受靶向药物或妊娠期患者的过渡治疗。常与阿糖胞苷联合使用，需注意发热、乏力等不良反应管理。
5、支持治疗
包括输注红细胞纠正贫血、血小板输注预防出血，以及使用莫西沙星等抗生素控制感染。疼痛管理可选用对乙酰氨基酚等镇痛药物，同时需注意营养支持和心理干预。
患者需严格遵医嘱规范用药，每3-6个月进行骨髓穿刺和基因检测。治疗期间出现发热、异常出血或严重水肿时应及时就诊。建议保持均衡饮食，避免生冷食物，适度进行低强度运动以维持机体状态，同时注意预防跌倒等意外伤害。