硫酸阿托品作为抗胆碱药物，禁忌人群主要包括青光眼患者、前列腺肥大患者、胃肠道梗阻患者、严重心脏疾病患者、重症肌无力患者以及对药物成分过敏者。以下人群需特别注意避免使用，以免诱发或加重原有疾病。
1、青光眼患者
硫酸阿托品可能引起瞳孔散大，导致房水回流受阻、眼压升高，可能诱发急性闭角型青光眼发作或加重开角型青光眼病情。这类患者用药后可能出现眼痛、视力急剧下降等症状，需严格禁用。
2、前列腺肥大患者
该药物会松弛膀胱逼尿肌，同时增加尿道括约肌张力，可能加重排尿困难，引发尿潴留。尤其是老年男性患者合并前列腺增生时，用药后可能出现下腹胀痛、无法自主排尿等表现。
3、胃肠道梗阻患者
硫酸阿托品可抑制胃肠道平滑肌蠕动，对于机械性肠梗阻、幽门梗阻等患者，可能加重腹胀、呕吐、腹痛等症状，甚至导致肠管缺血坏死等严重并发症。
4、严重心脏疾病患者
快速性心律失常患者（如窦性心动过速、室性心动过速）用药后可能进一步加快心率，增加心肌耗氧量。冠心病患者可能因心率增快诱发心绞痛，心功能不全者可能加重心力衰竭。
5、重症肌无力患者
硫酸阿托品可能抑制神经肌肉接头的乙酰胆碱传递，导致肌无力症状加重，出现呼吸困难、吞咽困难等危象，严重时可危及生命。
6、药物成分过敏者
既往使用硫酸阿托品出现过皮疹、喉头水肿、过敏性休克等严重过敏反应者需绝对禁用，过敏体质者初次用药时需密切观察。
需要特别注意的是，妊娠期妇女、哺乳期女性以及婴幼儿等特殊人群需严格遵循医嘱使用。用药前应全面评估基础疾病史，若正在使用其他抗胆碱药物（如东莨菪碱）或三环类抗抑郁药，需警惕药物相互作用。出现口干、皮肤潮红、心悸等不良反应时应及时就医调整治疗方案。