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流产有哪些常见原因及预防措施

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

流产的常见原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素以及母体全身性疾病等,需针对性采取预防措施。若存在相关风险因素,建议孕前积极干预以减少流产发生概率。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体数目或结构异常是早期流产的主要原因,常见于高龄孕妇或接触电离辐射、化学毒物等致畸因素。预防需注重孕前优生检查,避免接触有毒物质,必要时通过辅助生殖技术筛选健康胚胎。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病等疾病可影响胚胎着床及发育。建议孕前检测激素水平,控制血糖及甲状腺功能,确诊后遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行支持治疗。

3、子宫结构异常

先天性子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等病变会限制胚胎生长空间。孕前可通过超声或宫腔镜检查评估,子宫纵隔等畸形需行宫腔镜切除术矫正,黏膜下肌瘤较大者建议先行肌瘤剔除术。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能引发绒毛膜羊膜炎导致流产。孕前3个月应筛查感染指标,若发现活动性感染需规范使用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等药物治疗,治愈后再备孕。

5、母体全身性疾病

严重贫血、高血压或系统性红斑狼疮等疾病会破坏胎盘血供。患有基础疾病者需在专科医生指导下控制病情,如高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,自身免疫性疾病患者可遵医嘱使用低分子肝素改善凝血状态。

备孕期间应保持规律作息,戒烟戒酒,避免剧烈运动及精神压力。既往有流产史者需排查原因,孕早期定期监测血HCG及孕酮水平,出现阴道流血或腹痛等症状应立即就医。流产后建议间隔3-6个月再怀孕,确保子宫充分修复。

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