两肺纤维灶是否需要治疗，通常需要根据具体情况进行判断。如果纤维灶稳定且无症状，一般不需要特殊治疗；若存在活动性病变或伴随其他疾病，则需针对性处理。
1、稳定且无症状
两肺纤维灶多数是既往肺部损伤后遗留的瘢痕组织，如陈旧性肺结核、肺炎等。若患者无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且影像学检查显示病灶长期无变化，通常无需特殊治疗，定期随访即可。
2、活动性病变
若纤维灶伴随感染、炎症反应或存在进展性病变，例如出现发热、咳黄痰等症状，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。部分患者还可使用吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物延缓病情进展。
3、伴随其他疾病
若纤维灶与风湿免疫性疾病、尘肺等相关，需针对原发病治疗。例如类风湿关节炎患者可能需要甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，尘肺患者需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片等化痰药物。
日常需避免吸烟、接触粉尘或有害气体，保持室内空气流通。若出现持续咳嗽、呼吸困难或痰中带血等症状，应及时到呼吸内科就诊，完善胸部CT、肺功能等检查，明确病情变化并调整治疗方案。