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例假不正常需要做哪些检查项目

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

例假不正常通常需要进行妇科检查、超声检查、激素六项检测、血常规和凝血功能检查以及甲状腺功能检查等,具体需结合个体情况选择。这些检查有助于明确月经紊乱的原因,从而针对性调整或治疗。

1、妇科检查

通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈有无充血、糜烂、息肉等病变,同时双合诊可评估子宫大小、位置、活动度及附件区是否存在包块或压痛。该检查可初步排除生殖系统炎症、肿瘤等器质性疾病导致的月经异常。

2、超声检查

经腹部或阴道超声可观察子宫形态、子宫内膜厚度、卵巢体积及卵泡数量,明确是否存在子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿等结构异常。对于疑似宫腔病变者,还可进行三维超声或宫腔造影进一步评估。

3、激素六项检测

在月经第2-4天抽血检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素水平,可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴是否异常。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病常通过此项检查确诊。

4、血常规和凝血功能检查

通过检测血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间等指标,排查贫血、血小板减少或凝血功能障碍等全身性疾病。这类疾病可能引起月经量增多、经期延长等问题。

5、甲状腺功能检查

促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标可反映甲状腺功能状态。甲亢或甲减均可能干扰性激素分泌,导致月经周期紊乱、经量减少或闭经,尤其伴有体重异常波动、心悸等症状时需重点排查。

建议出现月经紊乱时及时到正规医院妇科就诊,医生会根据具体症状如周期不规律、经量异常等开具相应检查。检查前需注意避开月经期,部分项目需空腹采血。明确病因后需遵医嘱规范治疗,避免自行服用激素类药物调整月经周期。

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