雌激素治疗一般不会直接导致脂肪堆积引起的发胖，但可能因水钠潴留引起体重暂时性增加。具体是否会导致发胖通常与个体差异、用药剂量等因素有关。
部分人群服用雌激素后可能出现水钠潴留现象，这与雌激素对肾脏的作用有关，可能引起肢体水肿和体重数值上升，但这种体重变化并非脂肪堆积所致。若遵医嘱规范使用药物剂量，通常不会造成持续性的体重增长。但长期过量使用可能干扰脂代谢平衡，需警惕间接影响体脂率的可能性。
建议严格遵循医嘱规定的雌激素使用剂量，用药期间定期监测体重变化。若出现短期内体重增加超过2公斤或体形明显改变，应及时向医生反馈，必要时可通过调整给药方案改善症状。