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甲状腺炎用什么药物治疗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺炎的治疗药物需根据具体类型和症状选择,常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、β受体阻滞剂、左甲状腺素以及抗生素等,需遵医嘱使用。

1、非甾体抗炎药

适用于轻症亚急性甲状腺炎患者,可缓解甲状腺区疼痛及发热症状。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但长期使用需注意胃肠道副作用。

2、糖皮质激素

针对疼痛剧烈或非甾体药无效的亚急性甲状腺炎患者,常用泼尼松口服。该药通过强效抗炎作用迅速缓解症状,但需逐渐减量以避免反跳,疗程一般不超过8周。

3、β受体阻滞剂

用于甲状腺毒症期出现心悸、手抖等症状时,如普萘洛尔可阻断β肾上腺素受体,减慢心率并改善震颤。症状缓解后应逐步停药,哮喘患者禁用此类药物。

4、左甲状腺素

桥本甲状腺炎合并甲减时需终身替代治疗。该药可补充甲状腺激素,维持代谢平衡,常用剂量根据TSH水平调整,需晨起空腹服用以保证吸收。

5、抗生素

仅用于细菌感染引起的急性化脓性甲状腺炎,根据药敏结果选择头孢类或青霉素类药物。治疗期间需监测体温和感染指标,严重脓肿形成时需配合外科引流。

甲状腺炎类型复杂,患者不可自行用药。出现颈部肿痛、甲功异常等症状时,应及时至内分泌科就诊,通过超声、血沉、抗体检测明确诊断。治疗期间需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,避免擅自停药或更改方案。

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