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脑梗塞输液常用哪些药物?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗塞患者输液治疗时,常用的药物主要包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等,具体用药需严格遵医嘱。以下三类药物是临床常用的治疗方案:

1、溶栓药物

溶栓药物是脑梗塞急性期治疗的关键药物,主要通过激活纤溶系统溶解血栓,恢复脑部血流。常用药物包括注射用阿替普酶、尿激酶等,其中阿替普酶需在发病4.5小时内使用,可显著改善血管再通率。这类药物需严格把握治疗时间窗,并密切监测出血风险。

2、抗血小板药物

这类药物能抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大。临床常用注射用奥扎格雷钠、替罗非班氯化钠注射液等静脉制剂。在溶栓治疗24小时后,常联合阿司匹林肠溶片等口服抗血小板药物维持治疗,但需注意胃肠道出血等不良反应。

3、抗凝药物

主要用于预防血栓蔓延和复发,常用低分子肝素钙注射液、那屈肝素钙注射液等。对于心房颤动引发的脑梗塞患者,可能在急性期后过渡到华法林、达比加群酯等口服抗凝药物。治疗期间需定期监测凝血功能,调整药物剂量。

脑梗塞的治疗方案需根据患者发病时间、梗塞类型及基础疾病个体化制定。部分患者可能需联合使用改善脑循环药物如丁苯酞氯化钠注射液,或脑保护剂如依达拉奉注射液。患者及家属切勿自行调整用药,出现言语障碍、肢体无力等症状应立即就医,争取最佳治疗时机。

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