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治疗红斑狼疮的药物有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

红斑狼疮的治疗药物需根据病情严重程度选择,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂及非甾体抗炎药等。具体用药需结合个体情况遵医嘱调整。

1、糖皮质激素

如泼尼松片、甲泼尼龙片等,具有抗炎和免疫抑制作用,可快速控制急性期炎症反应。对于狼疮肾炎、神经精神狼疮等重症患者,常需采用大剂量冲击治疗。

2、免疫抑制剂

环磷酰胺注射液、吗替麦考酚酯胶囊等通过抑制过度活跃的免疫系统发挥作用。这类药物多用于激素治疗效果不佳、反复复发或存在器官损害的患者,需定期监测肝肾功能。

3、抗疟药

硫酸羟氯喹片能调节免疫并减少光敏感反应,作为基础治疗长期使用。该药有助于降低疾病活动度,减少激素用量,但需定期进行眼底检查预防视网膜病变。

4、生物制剂

贝利尤单抗注射液等靶向治疗药物可特异性抑制B淋巴细胞刺激因子,适用于传统治疗无效的活动性狼疮患者,使用前需筛查结核等感染性疾病。

5、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片等用于缓解关节疼痛、发热等轻症表现,但长期使用需注意胃肠道和心血管不良反应,不宜作为主要治疗手段。

红斑狼疮属于慢性自身免疫性疾病,患者需严格遵医嘱规律用药,不可自行增减剂量或停药。治疗期间建议每3个月复查抗核抗体、补体等指标,同时注意防晒、避免感染等诱发因素。出现病情变化时应及时与风湿免疫科医生沟通调整方案。

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