大众养生网

肋骨神经炎症是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肋骨神经炎症可能与病毒感染、外伤、代谢性疾病、胸椎退行性病变以及肿瘤压迫等因素有关。该病症主要表现为肋间区域放射性疼痛,常伴随皮肤感觉异常或活动受限。

1、病毒感染

带状疱疹病毒是常见的致病因素,病毒可通过神经末梢逆行感染肋间神经,引发神经纤维水肿和炎性反应。急性期可见沿肋间分布的簇状水疱,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

2、外伤

肋骨骨折、胸壁钝挫伤或胸腔手术可能直接损伤肋间神经。骨折断端刺激神经末梢会引起持续性刺痛,需及时进行肋骨固定术,同时使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症反应。

3、代谢性疾病

糖尿病患者的长期高血糖状态可引发神经滋养血管病变,导致肋间神经脱髓鞘改变。需通过盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等降糖药物控制血糖,配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经。

4、胸椎退行性病变

胸椎间盘突出、椎管狭窄可能压迫肋间神经根。核磁共振检查可明确压迫部位,轻症可采用甲钴胺注射液、地塞米松磷酸钠注射液进行神经阻滞治疗,严重者需行椎管减压术。

5、肿瘤压迫

胸膜间皮瘤、转移性骨肿瘤等占位性病变可能侵犯肋间神经。增强CT或PET-CT有助于鉴别肿瘤性质,确诊后需根据肿瘤类型选择手术切除、放射治疗或注射用顺铂等化疗方案。

出现持续性肋间疼痛时,建议尽早就诊进行胸椎X线、神经电生理等检查。日常应避免负重活动,注意保持正确坐姿,糖尿病患者需定期监测血糖。治疗期间需严格遵循医嘱用药,禁止自行调整止痛药物剂量。

推荐文章

推荐问答