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心绞痛最佳治疗方法是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛并没有所谓的“最佳治疗方法”,需根据病情严重程度、病因及个人情况选择合适的方案,一般可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗及生活方式调整等方法缓解症状。患者应积极就诊,由医生评估制定个体化治疗方案。

1、药物治疗

硝酸酯类药物如硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉,缓解胸痛症状;β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量;钙通道阻滞剂如地尔硫䓬能改善心肌供血。合并高血压或高脂血症时,需联用降压药或他汀类药物。

2、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时,可行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),包括球囊扩张和支架植入。该方法创伤小且能有效恢复血流,适用于单支或多支局限性病变患者。

3、手术治疗

多支血管弥漫性病变或左主干病变患者,需进行冠状动脉旁路移植术(搭桥手术)。通过取患者自身血管建立旁路通道,能显著改善心肌缺血并降低急性心肌梗死风险。

4、生活方式调整

严格戒烟并远离二手烟,每日进行30分钟中等强度有氧运动。采用低盐低脂饮食,控制体重指数(BMI)在18.5-23.9之间,保持情绪稳定避免激动诱发心绞痛。

出现胸痛持续不缓解或加重时,需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。患者应定期复查心电图、心脏彩超等检查,根据医生建议调整药物剂量或治疗方案,切勿自行增减药物或听信偏方延误病情。

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