监护仪上HR(心率)过低通常指每分钟心跳次数低于60次,可能由生理因素、窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退或药物影响等原因引起。若伴随头晕、乏力等症状,需及时就医明确病因。
1、生理因素
部分人群如运动员、长期运动者或睡眠时,可能出现心率低于60次/分的生理性心动过缓。这种情况通常无明显不适,日常活动不受限,一般无需特殊处理,定期监测心率即可。
2、窦性心动过缓
心脏窦房结自律性降低会导致心率过缓,常见于心肌缺血、老年退行性病变或迷走神经张力过高。患者可能出现胸闷、黑矇等症状,严重时可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率。
3、房室传导阻滞
心脏电信号传导异常会引起不同程度阻滞,常见于心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。二度以上传导阻滞可能导致晕厥,需通过心电生理检查评估,必要时植入心脏起搏器改善心脏节律。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢,引发心率减慢。患者常伴有怕冷、浮肿等症状,需检测甲状腺功能,确诊后可遵医嘱服用左甲状腺素钠片替代治疗。
5、药物影响
长期服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、地高辛或钙通道阻滞剂(如维拉帕米)可能抑制心脏传导系统。若出现心率持续过低,应在医生指导下调整药物剂量或更换治疗方案。
日常需避免擅自服用影响心率的药物,规律作息并保持情绪稳定。若静息心率持续低于50次/分,或伴随胸痛、意识模糊等表现,应立即到心血管内科就诊,通过动态心电图、心脏超声等检查明确诊断。