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心电图电轴左偏意味着什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电图电轴左偏可能由生理性因素引起,也可能与左心室肥厚、左束支传导阻滞、预激综合征等病理性原因有关,需结合临床症状和检查结果综合判断。

1、生理性因素

体型瘦长、心脏横位或妊娠等因素可能导致电轴左偏,属于正常生理现象。此类情况通常无其他不适症状,无需特殊治疗,定期复查心电图即可。

2、左心室肥厚

高血压、主动脉瓣狭窄等疾病可能引起左心室心肌代偿性增厚,导致心脏电轴左偏。患者可能出现胸闷、头晕等症状,一般可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、呋塞米片等药物控制血压和心脏负荷。

3、左束支传导阻滞

心脏传导系统异常可能引发电轴左偏,常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病。患者可能伴随心悸、乏力等表现,可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硫酸阿托品片等药物,严重时需安装心脏起搏器。

4、预激综合征

先天性房室旁路可能造成心室提前激动,导致电轴左偏。此类患者易发生阵发性室上性心动过速,通常需应用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物,必要时行射频消融术治疗。

出现心电图电轴左偏时,建议及时进行心脏超声、动态心电图等检查明确病因。日常生活中需避免剧烈运动,高血压患者应严格监测血压,遵医嘱规范用药并定期复诊,切勿自行调整药物剂量或停药。

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