白血病M5是急性髓系白血病的一种亚型，医学上称为急性单核细胞白血病。该类型白血病主要表现为骨髓中原始及幼稚单核细胞异常增生，属于血液系统的恶性肿瘤。
白血病M5起源于骨髓中的单核细胞系，其特点是骨髓和外周血中的原始单核细胞比例显著增高。这类细胞分化停滞在早期阶段，无法正常发育成熟，逐渐取代正常造血细胞，导致红细胞、血小板减少。患者常出现面色苍白、皮肤瘀斑、反复发热等症状。与其他类型白血病相比，M5更易发生牙龈肿胀、肝脾肿大等髓外浸润表现，这与单核细胞具有较强迁移能力有关。部分病例还存在NPM1、FLT3-ITD等基因突变，这些遗传学异常对治疗选择及预后判断具有指导意义。
诊断需结合骨髓涂片、流式细胞术免疫分型及分子检测。骨髓检查显示原始单核细胞占比超过20%，细胞化学染色可见非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制。免疫表型分析会检测到CD14、CD64等单核细胞特异性标记物。基因检测能发现特征性染色体易位如t(9;11)或特定基因突变，有助于制定个体化治疗方案。
患者确诊后应尽快在血液科专科接受规范化疗，常用DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）或含大剂量阿糖胞苷的强化方案。年轻且具备条件的患者可考虑异基因造血干细胞移植。治疗期间需注意预防感染，定期监测血常规和骨髓象。日常生活中要避免剧烈运动防止出血，保持口腔清洁预防牙龈感染，并严格遵循医嘱进行随访。