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哪些口服化疗药物可用于治疗癌症?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

口服化疗药物作为癌症治疗的重要手段,主要包括卡培他滨、替吉奥、长春瑞滨、依托泊苷以及吉非替尼等类型,具体用药需严格遵医嘱。不同药物的适应症和药理机制存在差异,患者需在医生指导下选择。

1、卡培他滨

该药属于氟尿嘧啶类前体药物,通过体内酶转化为5-氟尿嘧啶发挥抗肿瘤作用。临床上主要用于结直肠癌术后辅助化疗及晚期乳腺癌治疗,尤其适用于对静脉化疗不耐受的患者。其口服给药方式可减少住院时间,但可能引发手足综合征等不良反应。

2、替吉奥

由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成的复方制剂,通过抑制胸苷酸合成酶阻断DNA合成。主要应用于进展期胃癌的辅助化疗,对头颈部肿瘤也显示出疗效。该药需根据体表面积调整剂量,治疗期间需监测骨髓抑制情况。

3、长春瑞滨

属于长春花生物碱类口服制剂,通过干扰微管蛋白聚合抑制细胞分裂。适用于非小细胞肺癌的二线治疗和转移性乳腺癌,尤其适用于无法耐受静脉注射长春碱类药物的患者。可能引发神经毒性反应,需定期进行神经功能评估。

4、依托泊苷

拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,通过稳定DNA-酶复合物引起双链断裂。口服剂型常用于小细胞肺癌维持治疗和复发型睾丸癌的挽救性化疗。其生物利用度较静脉制剂低,需注意剂量调整和消化道反应管理。

5、吉非替尼

作为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,主要用于EGFR敏感突变的非小细胞肺癌。虽然属于靶向治疗范畴,但常与化疗联合应用。治疗前必须进行基因检测,用药期间需警惕间质性肺炎等严重不良反应。

使用口服化疗药物需严格遵循治疗规范,初始治疗建议在医疗机构监护下进行。患者应按时复诊监测血常规、肝肾功能等指标,出现严重黏膜炎、持续性腹泻或呼吸困难等情况需立即就医。治疗期间注意药物相互作用,避免自行服用其他药物或保健品,确保治疗安全性和有效性。

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