环磷酰胺作为抗肿瘤药物，常见的副作用主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、膀胱毒性以及免疫抑制等。使用过程中需严格遵医嘱并监测不良反应。
1、骨髓抑制
环磷酰胺可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少及贫血。用药期间需定期检查血常规，若出现发热或出血倾向应及时就医。
2、胃肠道反应
部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状。可通过调整给药时间或联合止吐药物缓解，严重时需调整剂量。
3、脱发
该药物可影响毛囊细胞代谢，导致暂时性头发脱落。通常在停药后2-3个月逐渐恢复，治疗期间可佩戴冰帽减缓症状。
4、膀胱毒性
代谢产物丙烯醛可能刺激膀胱黏膜，引发出血性膀胱炎。治疗期间需大量饮水促进排泄，必要时使用美司钠进行膀胱保护。
5、免疫抑制
长期使用会降低机体免疫力，增加感染风险。患者应避免接触传染源，出现持续发热或咳嗽需立即报告医生。
使用环磷酰胺期间应遵医嘱定期进行肝肾功能检测，出现血尿、持续腹泻或严重感染症状时应立即停药并就诊。治疗期间保持充足水分摄入，避免接种活疫苗，育龄人群需注意药物对生殖功能的潜在影响。