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老是痒痒怎么办

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老是痒痒可能与皮肤干燥、过敏反应、感染、系统性疾病或神经性因素有关,可通过日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗及原发病治疗等方法缓解。建议及时就医明确病因,避免搔抓加重症状。

1、日常护理

皮肤干燥是瘙痒的常见原因,日常需避免频繁洗澡或使用碱性洗浴用品,洗澡水温不宜过高。清洁后及时涂抹保湿霜或凡士林等润肤剂,保持皮肤屏障功能。贴身衣物建议选择纯棉材质,避免化纤或粗糙面料刺激皮肤。

2、外用药物

急性瘙痒无渗出时,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、薄荷脑软膏等止痒。伴有湿疹、皮炎等炎症性皮肤病时,可短期使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏。合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏,真菌感染则需使用酮康唑乳膏。

3、口服药物

过敏因素导致的瘙痒可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,夜间瘙痒明显者可选用有镇静作用的苯海拉明。慢性顽固性瘙痒或系统性疾病相关瘙痒,可能需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经敏感性的药物。

4、物理治疗

紫外线光疗(UVB)对银屑病、尿毒症性瘙痒等疾病引起的顽固性瘙痒有效。冷敷或冷喷可通过收缩血管、降低皮肤敏感度缓解局部灼热感和痒感。

5、原发病治疗

糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能异常、恶性肿瘤等系统性疾病可能引发瘙痒,需积极控制血糖、保肝利胆或针对肿瘤进行治疗。神经性瘙痒需排查带状疱疹后遗神经痛、多发性硬化等神经系统病变。

日常需避免饮酒、进食辛辣刺激食物及海鲜等易致敏食物。若瘙痒持续超过2周,伴随皮疹、发热、黄疸、体重下降等症状,或抓挠后出现渗液、结痂等继发感染表现,应及时到皮肤科或相关专科就诊。切勿自行长期使用激素药膏,以免导致皮肤萎缩或耐药。

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