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哮喘患者最怕什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘患者最怕接触过敏原、呼吸道感染、剧烈运动、空气污染以及情绪剧烈波动等诱因,这些因素可能导致气道痉挛或炎症反应加重,从而引发急性发作。

1、过敏原

哮喘患者接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原时,易引发免疫球蛋白E介导的过敏反应,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增多。部分患者可能同时出现皮肤瘙痒、鼻塞等过敏症状,需通过过敏原检测明确致敏物质。

2、呼吸道感染

病毒性感冒、细菌性支气管炎等感染会刺激气道黏膜,加剧气道高反应性。流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体感染后,可能诱发喘息、胸闷等急性症状,严重者甚至出现呼吸衰竭。

3、剧烈运动

运动时快速呼吸易使气道水分蒸发,导致支气管黏膜干燥,冷空气刺激可能诱发运动性哮喘。建议患者在医生指导下进行游泳、瑜伽等低强度有氧运动,运动前15分钟可使用沙丁胺醇气雾剂预防。

4、空气污染

PM2.5、二氧化硫等污染物会损伤气道上皮细胞,刺激迷走神经反射引起支气管收缩。雾霾天气应减少外出,居家可使用空气净化器,外出时佩戴N95口罩防护。

5、情绪波动

焦虑、紧张等情绪变化会通过神经-内分泌机制影响支气管舒缩功能。大笑、哭泣等强烈情绪可能诱发过度换气,导致二氧化碳浓度下降,加重气道痉挛。

哮喘患者需定期复查肺功能,遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等控制药物。建议随身携带特布他林等急救药物,避免饲养毛绒宠物,冬季注意保暖防感冒。若出现口唇发绀、呼吸频率大于30次/分等危重征兆,需立即急诊就医。

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