褥疮的治疗需根据患者具体病情选择合适的方法,不存在“最佳”药物。通常需结合日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗及手术干预等综合措施,以促进创面愈合。
1、日常护理
定期翻身、保持皮肤清洁干燥是基础措施。使用气垫床或减压敷料可减少局部受压,避免创面进一步恶化。每日检查皮肤情况,及时清理渗出液和坏死组织,有助于预防感染。
2、外用药物
磺胺嘧啶银乳膏可通过抗菌作用控制感染;复方多黏菌素B软膏能抑制多种革兰氏阴性菌;重组人表皮生长因子凝胶可促进肉芽组织生成。使用前需清创消毒,根据渗出情况每日换药1-2次。
3、口服药物
头孢克洛胶囊针对中重度感染;对青霉素过敏者可选用阿奇霉素片;疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊。需注意抗生素使用周期,避免耐药性产生。
4、物理治疗
红外线照射可改善局部血液循环,每次20分钟;超声波治疗能促进组织修复;负压封闭引流技术适用于深部溃疡,需专业设备操作。
5、手术治疗
Ⅲ-Ⅳ期褥疮需行清创术清除坏死组织,皮瓣移植适用于大面积缺损。术后需加强营养支持,血红蛋白需维持在100g/L以上以利愈合。
褥疮治疗需在医生指导下进行,避免自行用药延误病情。营养不良患者应补充蛋白质和维生素C,糖尿病患者需严格控制血糖。若创面出现恶臭、发黑或快速扩大,应立即就医进行专业处理。