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慢性皮炎如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性皮炎的治疗方法主要包括一般治疗、局部用药、系统用药、物理治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择适合的方案。

1、一般治疗

日常需避免搔抓或热水烫洗皮肤,穿着透气棉质衣物。保持皮肤湿润有助于缓解干燥脱屑,建议每日使用含神经酰胺或尿囊素的保湿霜。减少接触洗涤剂、尘螨等诱发因素。

2、局部用药

急性期出现渗出时可选用3%硼酸溶液冷湿敷,慢性期皮肤增厚者可外用卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮质激素。面部或皮肤薄嫩部位建议使用0.1%他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。

3、系统用药

瘙痒剧烈时可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药。继发感染需联合头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素。顽固性病例可短期使用醋酸泼尼松片,或环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射每周2-3次,适用于泛发性皮损。顽固性苔藓样变皮损可采用冷冻治疗或浅层X线放射治疗。

5、中医治疗

辨证属血虚风燥者可选用润燥止痒胶囊,湿热蕴结型可用龙胆泻肝丸。外洗可选用苦参、地肤子、白鲜皮等煎剂湿敷,但需在中医师指导下进行。

患者需定期复诊调整用药方案,糖皮质激素应避免长期连续使用。治疗期间记录饮食及接触物有助于识别过敏原,合并糖尿病等基础疾病者需控制原发病。若出现皮肤糜烂渗液加重或发热等症状,应及时到皮肤科就诊。

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