大众养生网

颈椎骨折脊髓损伤如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎骨折脊髓损伤的处理方法主要包括制动固定、药物治疗、手术治疗、康复治疗以及并发症预防等,需根据损伤程度进行针对性处理。损伤后应避免随意搬动患者,立即就医评估和治疗。

1、制动固定

颈椎骨折脊髓损伤后需立即进行颈部制动,通常采用颈托、头颈胸支具或外固定支架限制颈椎活动,防止骨折移位加重脊髓压迫。搬运患者时应保持头颈与躯干轴线一致,避免扭曲或过度屈伸。

2、药物治疗

早期可遵医嘱使用甘露醇注射液减轻脊髓水肿,甲泼尼龙注射液冲击治疗抑制炎症反应。神经营养药物如胞磷胆碱钠片、甲钴胺片等有助于促进神经修复。疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解症状。

3、手术治疗

对于骨折移位明显或脊髓受压严重者,需在72小时内行椎管减压术,如颈椎前路椎体次全切除植骨融合术或后路椎板成形术。术中常联合使用钛板、椎间融合器进行内固定,恢复颈椎稳定性。

4、康复治疗

病情稳定后尽早开始康复训练,包括肢体被动活动、低频脉冲电刺激等物理治疗预防肌肉萎缩。高压氧治疗可改善脊髓缺氧状态,配合针灸、经颅磁刺激等促进神经功能恢复,疗程通常需3-6个月。

5、并发症预防

长期卧床者需每2小时翻身拍背,使用气垫床预防压疮。进行呼吸训练和雾化吸入预防坠积性肺炎,间歇导尿配合膀胱训练维持泌尿功能,必要时服用乳果糖口服溶液预防便秘。

发生颈椎骨折脊髓损伤后,应立即拨打急救电话由专业人员转运,避免二次损伤。治疗期间需定期复查CT评估骨折愈合情况,康复阶段应在治疗师指导下循序渐进进行功能锻炼,保持乐观心态配合长期治疗。

推荐文章

推荐问答