孩子有痰时选择氨溴索或氨溴特罗需要根据具体情况判断。氨溴索的主要成分是盐酸氨溴索，适用于单纯痰液黏稠、咳痰困难的情况，能促进痰液稀释和排出。氨溴特罗是复方制剂，含有氨溴索和克仑特罗，其中克仑特罗为支气管扩张剂，适用于痰多合并喘息或支气管痉挛的患儿。
1、痰液黏稠无喘息
若孩子仅表现为痰液黏稠、咳嗽费力，无喘息或气促症状，可遵医嘱选择单一成分的氨溴索口服溶液或片剂。该药通过增加呼吸道黏膜浆液分泌、降低痰液黏稠度发挥作用。
2、痰多伴支气管痉挛
若孩子除咳痰困难外，还存在呼吸急促、喘息或肺部哮鸣音，通常需要联合使用祛痰药和支气管扩张剂。此时可在医生指导下选用氨溴特罗口服溶液，利用克仑特罗缓解气道痉挛，氨溴索促进排痰。
3、年龄及用药禁忌
氨溴特罗因含克仑特罗成分，需注意年龄限制，通常2岁以下儿童慎用。此外，克仑特罗可能引起心悸、手抖等副作用，存在甲状腺功能亢进、心律失常的患儿应禁用。
用药前建议先明确病因，若痰液持续存在或伴随发热、呼吸困难等症状，需及时就诊。避免自行调整剂量或混合使用同类药物，防止药物过量导致不良反应。儿童用药需严格遵循说明书剂量，必要时在儿科医师指导下进行。