新生儿高乳酸血症是指新生儿血液中乳酸水平异常升高的一种代谢紊乱状态，可能与缺氧、遗传代谢缺陷或感染等因素相关。该病症需通过临床表现及实验室检查综合判断，并积极寻找病因。
新生儿高乳酸血症的发生与能量代谢障碍密切相关。乳酸是糖无氧酵解的终产物，当线粒体功能受损或氧气供应不足时，机体通过无氧代谢产生过量乳酸。在新生儿群体中，围产期窒息、先天性代谢异常（如丙酮酸脱氢酶缺乏）及严重感染是最常见的诱发因素。值得注意的是，早产儿因器官发育不成熟更易出现代谢紊乱。
该病症主要表现为呼吸急促、皮肤花纹、反应低下等非特异性症状，严重时可出现代谢性酸中毒、意识障碍甚至多器官功能衰竭。临床诊断需结合血气分析显示代谢性酸中毒（pH小于7.3，HCO3-小于18mmol/L），血乳酸浓度超过2.5mmol/L。鉴别诊断需排除暂时性高乳酸血症，后者多发生在剧烈哭闹或采血不当等情况。
对于确诊患儿，首要措施是维持生命体征稳定，包括纠正酸中毒（5%碳酸氢钠静脉滴注）、改善组织灌注。针对不同病因采取特异性治疗：遗传代谢性疾病需调整喂养方案（如生酮饮食），细菌感染需使用敏感抗生素。需特别关注血乳酸动态监测，持续升高提示预后不良。建议在新生儿重症监护病房进行系统管理，必要时进行基因检测明确遗传因素。