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跑步膝盖疼是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跑步膝盖疼可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、半月板损伤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

跑步时姿势不正确或运动量过大可能导致膝盖周围肌肉、韧带等软组织出现劳损性疼痛。例如跑步时膝盖内扣、步幅过大等错误姿势容易造成髌骨轨迹异常,引发关节面压力分布不均。这种情况通常伴有局部压痛但无肿胀,适当休息3-5天后症状多能缓解。

2、骨关节炎

长期跑步可能加速膝关节软骨磨损,诱发退行性病变。软骨磨损后关节面直接摩擦会刺激滑膜产生炎性因子,导致疼痛在运动后加重,晨起可能出现短暂僵硬感。患者常伴有上下楼梯痛、关节弹响等症状,可通过X线显示关节间隙变窄确诊。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。

3、半月板损伤

急停变向等动作可能导致半月板撕裂,典型表现为关节交锁、弹响和持续性疼痛。跑步时膝关节扭转力过大可能造成内侧半月板后角损伤,磁共振成像可明确损伤程度。急性损伤需佩戴支具制动,若存在Ⅲ度撕裂通常建议关节镜下行半月板成形术,术后配合玻璃酸钠注射液进行关节腔注射治疗。

出现膝盖疼痛需立即停止运动,48小时内冰敷每次15-20分钟。持续超过一周不缓解或伴有肿胀、活动受限时,应及时到骨科就诊,通过查体、影像学检查明确诊断,避免盲目使用止痛药掩盖病情。日常建议选择缓冲性好的跑鞋,加强股四头肌力量训练以提高膝关节稳定性。

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