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肋软骨骨折如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋软骨骨折的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、固定处理、手术治疗以及日常护理等,需根据损伤程度由医生制定个体化方案。若存在严重错位或合并其他损伤,可能需要综合干预。

1、药物治疗

患者可在医生指导下使用止痛药物缓解症状,如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应和疼痛感,但需注意胃肠道刺激等副作用。

2、物理治疗

急性期(48小时内)可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,以减少组织渗出和肿胀。48小时后可改为热敷促进血液循环,配合红外线理疗等物理疗法加速恢复。治疗过程中需观察皮肤状态,避免冻伤或烫伤。

3、固定处理

对于稳定性骨折,可使用弹性胸带固定胸廓限制活动,缓解呼吸时的牵拉痛。固定时需保持适度松紧度,避免影响正常呼吸功能,建议每天间断性松解以保持皮肤清洁。

4、手术治疗

仅适用于骨折端严重错位、合并血管神经损伤或保守治疗无效的情况。手术方式包括切开复位内固定术,术后需配合抗感染治疗,常用药物如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。

5、日常护理

恢复期间应避免剧烈咳嗽、深呼吸及胸廓大幅度活动,睡眠时取半卧位减轻疼痛。可进行腹式呼吸训练维持肺功能,建议每日摄入高蛋白、高钙食物促进骨愈合。

患者需严格遵循医嘱定期复查X线或CT评估愈合情况。若出现呼吸急促、胸痛加重或发热等症状,应立即就诊排查血气胸等并发症。治疗期间禁止擅自调整药物剂量或提前拆除固定装置,以免影响骨折愈合进程。

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