灰指甲的治疗方法需根据患者病情和个体差异进行选择，一般没有“最好最快”的药物。常见的治疗方式包括外用药物、口服药物、联合治疗、手术拔甲以及激光治疗等，需在医生指导下规范治疗。
1、外用药物
适用于轻症或病变范围较小的患者。阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂等药物可直接涂抹于病甲表面，通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用。使用前需修剪并磨薄病甲，以促进药物渗透。
2、口服药物
对于多甲受累或病情较重者，常选择特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药。这类药物通过干扰真菌固醇合成达到杀菌效果，治疗周期通常需3-6个月，用药期间需定期监测肝功能。
3、联合治疗
部分患者可采用外用药与口服药联合治疗，通过不同作用机制协同增强疗效。例如在口服特比萘芬期间，配合使用环吡酮甲涂剂，能提高真菌清除率并缩短疗程。
4、手术拔甲
当病甲严重增厚、药物渗透困难时，可在局麻下进行病甲拔除术。术后需配合抗真菌药物治疗新生甲床，该方法可能造成创面感染，需严格无菌操作。
5、激光治疗
利用特定波长激光破坏真菌结构，常作为辅助治疗手段。其优势在于无创性，但需多次治疗且效果存在个体差异，通常与外用药物联合使用。
治疗期间需保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜等物品。建议每2-3个月复查真菌镜检，根据疗效调整治疗方案。切勿自行中断用药或随意更换药物，以免产生耐药性。若出现皮肤红肿、疼痛等异常反应，应及时停药并就医处理。