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癞头病如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

头癣(俗称癞头病)的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、日常护理、剃发消毒以及定期复诊等。患者需根据病情严重程度,在医生指导下选择适合的治疗方案。

1、外用药物

头癣主要由真菌感染引起,局部涂抹抗真菌药膏可抑制真菌繁殖。常用药物包括酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等,涂抹时需覆盖皮损周围正常皮肤约2cm范围,一般需持续用药4-6周。治疗期间应观察皮肤是否出现红肿、瘙痒加剧等过敏反应。

2、口服药物

对于面积较大或顽固性感染,需联合口服抗真菌药物治疗。特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物能通过血液循环到达毛囊深部杀灭真菌,儿童需根据体重调整剂量,肝功能异常者需谨慎使用,疗程通常需要6-8周。

3、日常护理

每日用硫磺皂或酮康唑洗剂清洗头皮,水温控制在37℃左右。保持头部干燥清洁,避免搔抓导致继发细菌感染。患者需单独使用毛巾、枕巾等物品,煮沸消毒后在阳光下晾晒,防止交叉传染。

4、剃发消毒

建议将病发根部1cm内的头发剃除,每周1次,持续2-3次。剃下的毛发需用密闭袋封装处理,使用的剃刀需用75%酒精浸泡消毒,可增强外用药物的渗透效果,缩短治疗周期。

5、定期复诊

治疗期间每2周复查真菌镜检,疗程结束后需连续3次真菌检查阴性才可判定治愈。若出现脓疱、渗液等继发感染症状,需及时进行细菌培养并调整治疗方案。

头癣具有较强传染性,患者应避免与家人共用梳洗用品。治疗期间需严格遵医嘱完成全程治疗,不可自行停药,以防真菌产生耐药性导致病情反复。儿童患者治愈后需复查肝功能指标,确保用药安全性。

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