小腿肌肉疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、下肢血管疾病、腰椎间盘突出以及电解质紊乱等病理性因素有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、跑步或剧烈运动后，小腿肌肉因乳酸堆积或疲劳可能出现酸痛感。这种情况通常通过休息、局部热敷或按摩即可缓解。日常运动时注意循序渐进，运动后适当拉伸肌肉有助于预防此类疼痛。
2、肌肉拉伤
运动时姿势不当或过度牵拉可能导致肌肉纤维损伤，表现为突发性刺痛、局部肿胀和活动受限。急性期需立即停止活动，进行冰敷处理，48小时后可转为热敷。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
3、下肢血管疾病
下肢静脉曲张或动脉硬化闭塞症会影响血液循环，导致肌肉缺血性疼痛，常伴随下肢沉重感、皮肤温度改变等症状。确诊需进行血管超声检查，治疗可穿戴医用弹力袜，严重者可能需要静脉消融术或血管介入治疗。
4、腰椎间盘突出
腰椎神经根受压可能引发放射性下肢疼痛，疼痛可能从腰部延伸至小腿，常伴麻木感。可通过腰椎MRI明确诊断，急性期需卧床休息，配合牵引治疗，必要时需行椎间孔镜微创手术解除神经压迫。
5、电解质紊乱
低钾血症、低钙血症等电解质失衡会导致肌肉痉挛和疼痛，多见于大量出汗、腹泻或长期服用利尿剂人群。需通过血液生化检查确诊，可口服氯化钾缓释片、碳酸钙D3片等补充剂，同时注意均衡饮食摄入富含矿物质的食物。
若调整生活习惯后疼痛无改善，或出现夜间静息痛、皮肤变色等异常表现，建议尽早就医排查深静脉血栓、肌筋膜疼痛综合征等疾病。日常注意保持正确姿势，避免久坐久站，运动前后做好热身和放松活动。