腰椎间盘突出的治疗方法主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎平直,避免弯腰或负重。适当休息可减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿和疼痛症状。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药;伴有神经水肿者可使用甘露醇注射液脱水;甲钴胺片等神经营养药物可促进神经修复。
3、物理治疗
急性期后可通过牵引治疗扩大椎间隙,减轻椎间盘突出程度;红外线照射、超声波等理疗可改善局部血液循环;专业推拿手法可松解肌肉痉挛,但需避免暴力操作。
4、手术治疗
保守治疗无效或出现马尾神经受压(如大小便障碍)时,需行椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术或脊柱融合术等。微创手术创伤小,适用于单纯性突出;开放性手术可彻底解除神经压迫。
日常需避免久坐久站,保持正确坐姿并使用腰部支撑。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法等,提升脊柱稳定性。若出现下肢放射性疼痛、麻木加重或肌力下降,应及时至骨科就诊,通过CT或MRI明确突出程度,制定个体化治疗方案。