小腿发酸可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、下肢血管病变或电解质紊乱等疾病因素有关，需结合具体表现判断。
1、生理性原因
剧烈运动或长时间站立、行走后，小腿肌肉因乳酸堆积或疲劳可能出现酸胀感。这种情况通常充分休息、局部热敷后即可缓解，无需特殊治疗。
2、肌肉劳损
长期过度使用小腿肌肉可能引发慢性损伤，表现为持续性酸痛且活动后加重。建议减少运动强度，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解症状。
3、腰椎间盘突出
腰椎神经根受压时，可能引起小腿放射性酸痛，常伴随腰痛、下肢麻木感。需通过CT或MRI明确诊断，可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经及抗炎药物，必要时需进行牵引或手术治疗。
4、下肢血管病变
静脉曲张或动脉硬化可能影响下肢血液循环，导致肌肉代谢产物蓄积引发酸胀，晨轻暮重且伴随水肿、皮肤温度改变。建议穿戴弹力袜改善静脉回流，确诊后可使用羟苯磺酸钙胶囊、阿司匹林肠溶片等改善循环药物。
5、电解质紊乱
低钾血症、低钙血症等可能引起肌肉兴奋性异常，导致小腿酸胀甚至抽搐。此类情况需通过血液检查明确，可遵医嘱补充氯化钾缓释片、碳酸钙D3片等调节电解质平衡。
若小腿酸胀持续不缓解或伴随红肿、活动受限等症状，建议及时就诊骨科、血管外科等相关科室，完善肌电图、血管超声等检查。日常生活中需避免久站久坐，运动前后做好拉伸，注意下肢保暖及劳逸结合。