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肩周炎有哪些有效治疗方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎一般可采用药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手法松解以及手术治疗等方法缓解症状。具体治疗方案需结合患者病情严重程度,在医生指导下选择。

1、药物治疗

患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于肌肉痉挛明显者,可能需配合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药方面,氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部涂抹也有辅助效果。

2、物理治疗

急性期可采用热敷、红外线照射改善局部血液循环,慢性期推荐超声波治疗或冲击波治疗松解粘连。康复锻炼尤为重要,包括钟摆运动、爬墙练习等,需在康复师指导下循序渐进增加肩关节活动度。

3、封闭治疗

针对局限性压痛点,医生可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行局部封闭注射,短期内快速减轻炎症反应。通常每2-3周注射一次,连续不超过3次。

4、手法松解

对于关节活动严重受限者,可在臂丛麻醉下进行专业手法松解,通过被动活动分离关节囊粘连组织。操作后需配合冷敷减轻水肿,并立即开始主动康复训练。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年者,可考虑关节镜下关节囊松解术,该微创手术能精准清除粘连组织,术后配合系统康复可使关节功能恢复率达85%以上。

日常应注意避免肩部受凉和过度负重,发作期减少患侧手臂提重物。所有治疗方案均需经骨科或康复科专业评估,自行盲目使用止痛药可能掩盖病情发展。治疗期间需坚持康复锻炼,防止关节再次粘连,定期复查评估恢复情况。

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