脊柱侧弯的治疗方法主要包括观察随访、支具治疗、运动疗法、药物治疗以及手术治疗等，需根据侧弯角度、年龄及进展风险选择个体化方案。青少年发育阶段及轻度侧弯者尤其需要动态监测。
1、观察随访
Cobb角小于20度的轻度脊柱侧弯且无明显进展趋势时，通常建议每6-12个月拍摄站立位全脊柱X线片监测。青少年处于骨骼快速生长期，需密切随访至骨骼成熟，防止侧弯在生长高峰阶段快速加重。
2、支具治疗
适用于Cobb角20-40度、骨骼未成熟的进展性侧弯患者。定制化硬质矫形支具需每天佩戴18-23小时，通过生物力学三点加压原理控制侧弯进展。治疗期间需每4-6个月评估矫形效果，并根据身高变化调整支具。
3、运动疗法
施罗斯体操、脊柱侧移训练等特定动作可增强脊柱旁肌肉力量，改善姿势控制。瑞士球训练、悬吊运动等核心稳定性训练可作为辅助手段，但无法替代支具或手术治疗。
4、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解继发性肌肉疼痛。对于合并骨质疏松的中老年患者，可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行骨密度管理。
5、手术治疗
Cobb角超过40-50度或年进展大于5度的进展性侧弯需行脊柱融合术，通过椎弓根螺钉系统三维矫正畸形。严重胸廓畸形影响心肺功能者，可能需行胸廓成形术联合脊柱矫形。
患者应定期至骨科或脊柱外科复查，通过Adam前屈试验进行早期筛查。治疗期间需避免单侧负重运动，保持规律的核心肌群锻炼，佩戴支具者应注意皮肤护理。手术治疗后需遵循阶段性康复计划，逐步恢复关节活动度及肌肉力量。