肺气肿的治疗方法包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗以及生活方式调整等,需根据患者病情制定个体化方案。若症状加重或出现并发症,应及时就医。
1、药物治疗
支气管扩张剂是常用药物,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入剂等,可缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德吸入剂可减轻炎症反应,适用于合并哮喘的患者。祛痰药物如盐酸氨溴索片有助于稀释痰液,改善排痰困难。若存在感染,需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。
2、氧疗
对于血氧饱和度低于88%或伴有慢性呼吸衰竭的患者,需长期家庭氧疗,每日吸氧时间建议不少于15小时。氧流量通常控制在1-2L/分钟,通过鼻导管或面罩给予,可改善组织缺氧,延缓肺功能恶化。
3、呼吸康复训练
腹式呼吸训练可增强膈肌运动效率,缩唇呼吸能延缓气道塌陷。患者还可通过吹气球、使用呼吸训练器等增强呼吸肌耐力。每周3-5次有氧运动如步行、骑自行车等,需根据心肺功能评估结果制定强度。
4、手术治疗
肺减容术适用于上叶显著肺气肿且运动能力下降的患者,可切除无功能肺组织改善通气。终末期患者若符合条件,可考虑肺移植术。支气管镜肺减容术通过置入单向活瓣支架,使病变肺段萎陷,适用于非均质性肺气肿。
5、生活方式调整
严格戒烟可延缓疾病进展,避免接触粉尘和冷空气刺激。建议采用高蛋白、高维生素饮食,少食多餐以减少膈肌压迫。接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染,每年秋冬季节需加强防护。
肺气肿患者应定期复查肺功能及胸部CT,监测病情变化。急性加重期可能出现呼吸急促加重、痰量增多或发热等症状,需立即就诊。日常生活中需保持环境空气流通,进行适度呼吸锻炼时避免过度换气。