支周炎和肺炎的严重程度通常与病变范围、感染病原体类型以及患者自身状况有关，多数情况下肺炎的病情相对更严重。但具体需根据病情进展和并发症情况综合判断。
1、肺炎
肺炎是肺实质的炎症性病变，常见病原体包括细菌、病毒、支原体等。当感染累及肺泡或肺间质时，可能引起高热、胸痛、咳脓痰等症状，严重者可出现呼吸衰竭、脓毒症等并发症。若治疗不及时，可能危及生命，尤其老年、免疫低下人群风险更高。
2、支周炎
支周炎通常指支气管周围组织的炎症，属于下呼吸道感染范畴。病变多局限在支气管黏膜及周围组织，典型症状为咳嗽、咳痰，较少累及肺实质。多数患者经抗感染治疗后可好转，但若合并基础肺病或迁延不愈，可能发展为慢性支气管炎。
无论是支周炎还是肺炎，都建议出现持续咳嗽、发热或呼吸困难时及时就诊。完善血常规、胸部CT等检查明确诊断后，需遵医嘱规范使用抗生素或抗病毒药物，并注意卧床休息、加强营养支持。避免自行停药或滥用止咳药物，以免延误病情。