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宫角妊娠是什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫角妊娠是指受精卵着床在子宫角部的异位妊娠情况。子宫角部是子宫与输卵管连接的部位,此处肌层较薄且血供丰富,随着妊娠进展可能导致子宫破裂和大出血,属于临床急症。

宫角妊娠的胚胎着床位置靠近输卵管间质部,早期症状与正常妊娠相似,可能出现停经、早孕反应等。随着孕周增加,患者可能出现不规则阴道流血、下腹隐痛,严重时突发剧烈腹痛伴休克体征。诊断主要依靠经阴道超声检查,可见孕囊位于子宫角部且周围肌层厚度小于5mm。该病症需与输卵管间质部妊娠进行鉴别,后者孕囊完全位于输卵管腔内。

若确诊宫角妊娠,应及时终止妊娠。孕周较小且情况稳定时,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮胶囊等药物进行保守治疗。对于孕周较大或出现腹腔内出血者,需行腹腔镜手术或开腹手术清除妊娠组织,必要时需修补子宫角部。术后需监测血β-HCG水平直至恢复正常,并定期复查超声评估子宫恢复情况。备孕女性再次妊娠前应进行输卵管造影等检查,排除生殖道异常。

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