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痔疮核如何去除

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮核的去除方法需根据病情严重程度选择,常见方法包括日常调理、药物治疗、物理治疗、注射疗法及手术治疗等。若症状较轻,可通过保守治疗缓解,若病情较重则需手术干预。

1、日常调理

调整饮食结构有助于软化大便,减少排便时对痔核的摩擦刺激。建议多摄入高纤维食物如燕麦、芹菜,并保持每日饮水量在1500~2000ml。同时需避免久坐久站,每次排便时间控制在5分钟内。

2、药物治疗

局部使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓等可减轻痔核充血水肿,配合口服地奥司明片改善静脉循环。若伴有感染可外用红霉素软膏,疼痛明显者短期使用双氯芬酸钠栓。

3、物理治疗

液氮冷冻治疗可使痔核组织坏死脱落,适用于直径小于2cm的病灶。红外线凝固疗法通过热效应促进痔血管闭塞,通常需要3-5次治疗,术后需配合坐浴护理。

4、注射疗法

将消痔灵注射液等硬化剂注入痔核基底黏膜下层,通过化学刺激引发无菌性炎症,促使痔血管闭塞和纤维化。该方式对Ⅰ-Ⅲ度内痔有效率可达85%以上。

5、手术治疗

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)通过环形切除病变组织阻断血供,适合环状混合痔。血栓性外痔需行血栓剥离术,传统外剥内扎术适用于单发痔核,术后需严格进行高锰酸钾坐浴。

痔核治疗期间应避免辛辣刺激饮食,保持肛周清洁干燥。若出现持续便血、痔核脱出嵌顿等情况,建议及时至肛肠专科就诊,根据肛门镜和直肠指检结果选择个体化治疗方案,切勿自行使用偏方处理。

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