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手术后疤痕如何去除

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手术后疤痕的去除方法主要包括药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据疤痕类型和严重程度选择合适的处理方式。

1、药物治疗

早期疤痕可遵医嘱使用硅酮凝胶类制剂,如硅酮凝胶敷料、硅酮霜等,通过保持皮肤湿润抑制增生。对于增生性疤痕,可局部注射复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等皮质类固醇药物,减轻炎症和纤维组织过度增生。

2、物理治疗

压力疗法适用于较大面积疤痕,通过弹性绷带或压力衣持续施压,减少局部血液供应,抑制胶原沉积。冷冻疗法利用液氮低温促使疤痕组织坏死脱落,适合小范围增生性疤痕。

3、激光治疗

点阵激光通过热效应刺激胶原重塑,改善凹凸不平的疤痕外观。脉冲染料激光针对红色疤痕中的血管,通过选择性光热作用淡化色素沉着。一般需要3-5次治疗,间隔4-6周。

4、手术治疗

对于顽固性增生疤痕或瘢痕疙瘩,可采用手术切除结合放射治疗。术后需配合精细缝合技术和减张处理,降低复发风险。挛缩性疤痕影响功能时,可能需要进行皮瓣移植或皮肤扩张术。

5、日常护理

术后切口愈合期保持清洁干燥,结痂自然脱落后及时使用医用疤痕贴。愈合后3-6个月内严格防晒,使用SPF30以上防晒霜。每日进行疤痕按摩配合维生素E乳膏,促进组织软化。

疤痕治疗需在专业医生指导下进行综合管理,术后3-6个月是干预黄金期。治疗期间避免搔抓或摩擦疤痕,瘢痕体质者应提前告知医生。若出现疤痕红肿、疼痛或异常增生,应及时到皮肤科或整形外科就诊评估。

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