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EB病毒治疗有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

EB病毒感染的治疗方法主要包括抗病毒药物、免疫调节剂、糖皮质激素、对症支持治疗以及中医治疗等,需根据患者具体病情进行选择。治疗过程中需严格遵医嘱,避免自行调整用药。

1、抗病毒药物

阿昔洛韦、更昔洛韦和泛昔洛韦等核苷类似物可抑制病毒DNA聚合酶活性,降低病毒复制水平。这类药物主要适用于免疫功能低下或出现严重并发症的患者,早期使用效果更佳。治疗期间需监测肝肾功能,可能出现头痛、胃肠道反应等副作用。

2、免疫调节剂

干扰素α、胸腺肽和静脉注射用丙种球蛋白可通过增强机体免疫功能帮助清除病毒。干扰素α能激活自然杀伤细胞,抑制病毒蛋白合成;丙种球蛋白适用于抗体缺乏患者。这类治疗需注意过敏反应风险,疗程需根据免疫指标调整。

3、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松主要用于控制过度炎症反应,如并发噬血细胞综合征、脑炎或严重呼吸道梗阻时。短期使用可快速减轻组织水肿,但需严格掌握适应症,长期使用可能增加继发感染风险。

4、对症支持治疗

对发热患者使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热;肝功能异常者配合多烯磷脂酰胆碱保肝;出现脱水时进行口服补液盐或静脉补液。需加强营养支持,维持水电解质平衡,保证充分休息。

5、中医治疗

中医辨证使用清瘟败毒饮、普济消毒饮等方剂,具有清热解毒、凉血利咽功效。中成药如抗病毒口服液、蓝芩口服液等需在中医师指导下使用,避免与西药发生相互作用。

EB病毒感染后可能出现传染性单核细胞增多症、淋巴增殖性疾病等不同临床表现,建议及时到感染科或血液科就诊。治疗期间需定期复查血常规、肝功能、EB病毒DNA载量等指标,观察有无脾肿大等并发症。免疫功能正常者多数呈自限性过程,但免疫力低下人群可能出现慢性活动性EB病毒感染,需长期随访管理。

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