阴道出血可能是生理性原因所致,也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产或宫外孕等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
排卵期出血多发生在两次月经中间,由于雌激素短暂下降导致子宫内膜部分脱落,通常持续2-3天,出血量少于月经。月经回潮常见于月经刚结束的1-2天内,因宫腔残留经血排出引起,这两种情况一般无需特殊处理。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈黏膜炎症,可能导致接触性出血,伴有分泌物增多、异味等症状。急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素,配合甲硝唑栓阴道给药,慢性炎症需结合激光或冷冻治疗。
3、子宫内膜息肉
长期雌激素刺激或炎症因素导致,典型表现为经期延长、经间期出血,可通过超声检查发现。直径小于1cm的息肉可口服黄体酮胶囊调理,较大息肉需行宫腔镜电切术,术后需定期复查防止复发。
4、先兆流产
妊娠早期出血伴下腹隐痛,超声可见孕囊但伴有绒毛膜下血肿,血HCG和孕酮水平可能偏低。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊肌注或地屈孕酮片口服保胎,出血持续加重可能发展为难免流产。
5、宫外孕
输卵管妊娠破裂引起的出血常表现为停经后突发剧烈腹痛伴晕厥,超声显示宫腔内无孕囊,血HCG升高但翻倍异常。这种情况属于妇科急症,需立即手术切除病灶并输血补液,延误治疗可能危及生命。
若出血持续超过3天或伴随腹痛、发热等症状,建议尽早就诊妇科完善超声、HPV检测等检查。日常需注意外阴清洁,避免经期性生活,有生育需求者应及时监测HCG和孕酮水平。所有药物使用均需在医生指导下进行,切忌自行购买止血药掩盖病情。