肺出血是否严重需要根据具体病情进行判断。少量出血可能由局部炎症或轻微损伤引起，而大量出血或反复出血可能提示严重疾病，需及时就医明确病因。
1、出血量
痰中带血丝或小量咯血通常属于轻度出血，常见于支气管扩张或肺炎。当24小时内出血量超过500ml或单次咯血超过100ml时，可能引发窒息或失血性休克，属于临床急症。
2、基础病因
肺结核引起的出血常伴随低热、盗汗等症状，肺癌导致的出血多存在长期吸烟史和消瘦表现，肺血管畸形出血可能突发且出血量较大。感染性疾病引起的出血经抗感染治疗多能缓解，但恶性肿瘤或血管性疾病引发的出血预后较差。
3、并发症风险
出血量较大时可能堵塞气道引发呼吸困难，血液误吸入健侧肺可导致吸入性肺炎。长期慢性失血可能引发贫血，凝血功能异常患者可能出现难以控制的出血。
出现肺出血症状建议立即平卧休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺部。需尽快进行胸部CT、支气管镜等检查，结核患者需规范抗结核治疗，肿瘤患者需根据分期选择手术或放化疗。日常应注意避免剧烈咳嗽和过度劳累，高血压患者需严格控制血压水平。