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直肠内脱垂怎么治疗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

直肠内脱垂的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、生物反馈治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、一般治疗

日常需调整饮食习惯,增加膳食纤维摄入,多饮水以软化大便,避免用力排便。同时需减少久坐久站时间,适当进行提肛运动以增强盆底肌肉力量。若存在长期便秘,可通过定时排便训练建立规律排便习惯。

2、药物治疗

对于伴随排便困难的患者,可在医生指导下使用缓泻剂缓解症状,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等。若出现肛门坠胀或疼痛,可短期使用复方角菜酸酯栓等药物减轻局部不适。

3、生物反馈治疗

通过仪器监测盆底肌活动,指导患者进行正确的收缩和放松训练,改善肛门括约肌协调性,适用于轻度脱垂或术后康复阶段。

4、中医治疗

根据辨证使用补中益气类中药汤剂改善中气下陷症状,如补中益气汤加减。针灸可选择长强、百会等穴位,配合艾灸或穴位贴敷辅助提升脏器功能。

5、手术治疗

重度脱垂或保守治疗无效者需手术干预,常用术式包括经肛吻合器直肠黏膜切除术(STARR)、直肠悬吊固定术等,通过修复盆底结构恢复直肠正常位置。

患者需尽早就医评估脱垂程度,避免自行使用偏方或强行复位。治疗期间需保持肛门清洁,避免辛辣刺激性饮食。术后应遵循医嘱进行康复训练,定期复查以监测恢复情况。

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