斑疹伤寒是由立克次体感染引起的急性传染病，主要通过节肢动物叮咬传播。该病属于自然疫源性疾病，典型表现为发热、皮疹及多系统受累。
1、病因
病原体为普氏立克次体和莫氏立克次体，鼠蚤、人虱等节肢动物是主要传播媒介。当携带病原体的虱蚤叮咬人体时，其粪便中的立克次体通过皮肤破损处或黏膜侵入人体，随后在血管内皮细胞内增殖引发全身性感染。
2、症状
典型病程分为潜伏期、前驱期和出疹期。患者初期表现为持续高热伴剧烈头痛，发病第4-6天出现特征性玫瑰色斑丘疹，先见于躯干后蔓延至四肢。重症病例可能出现意识障碍、心肌炎或肾功能损害，未经治疗者病死率可达20%。
3、诊断
结合流行病学史和临床表现，实验室检查可见外斐试验OX19凝集效价升高，PCR检测立克次体核酸具有确诊价值。需与麻疹、猩红热等发疹性疾病进行鉴别诊断，特别注意患者有无疫区接触史。
4、治疗
首选多西环素等四环素类抗生素，氯霉素可作为替代药物。重症患者需加强支持治疗，包括补液、维持电解质平衡及对症处理。早期规范治疗可使病死率降至1%以下，但恢复期可能出现脱屑等皮肤改变。
本病预防重在切断传播途径，疫区应开展灭虱灭蚤工作，野外作业者需做好个人防护。若出现不明原因发热伴皮疹，特别是存在疫区暴露史者，应及时前往感染科就诊并进行血清学检测。治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免病情反复或转为慢性感染。