贝伐珠单抗作为抗肿瘤药物，常见副作用主要包括高血压、出血风险增加、胃肠道穿孔、伤口愈合延迟以及蛋白尿等。以下具体分析其发生机制及应对措施：
1、高血压
贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）信号通路，可能引起外周血管阻力增加，导致血压升高。患者用药期间需定期监测血压，若出现头晕、头痛等症状，应及时告知医生调整治疗方案。
2、出血风险增加
该药可能破坏血管内皮完整性，引发鼻出血、牙龈出血等黏膜出血，严重时可出现消化道出血或颅内出血。存在凝血功能障碍或近期手术史的患者需谨慎使用，活动性出血患者禁用。
3、胃肠道穿孔
约1%-2%的患者可能因肠道壁血管生成受抑制而发生穿孔，表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征。用药期间需密切观察腹部症状，一旦疑似穿孔应立即停药并紧急处理。
4、伤口愈合延迟
VEGF通路抑制会影响新生血管形成，导致术后切口愈合困难。建议择期手术患者停药至少6周后再行手术，术后伤口完全愈合前避免重启治疗。
5、蛋白尿
约20%-40%患者出现肾小球滤过屏障损伤，表现为尿中泡沫增多。需定期检测尿蛋白定量，若24小时尿蛋白大于2g需暂停用药，必要时给予ACEI类药物保护肾功能。
使用贝伐珠单抗期间应严格遵循医嘱，每2-3周进行血压、尿常规及凝血功能检测。若出现持续性头痛、呕血、黑便或呼吸困难等严重反应，需立即停药并急诊处理。治疗方案的调整需由肿瘤专科医生根据个体耐受性和疗效综合评估。