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血管紧张素转化酶偏高是何原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血管紧张素转化酶偏高可能与生理性因素有关,也可能由结节病、肺结核、肝硬化等疾病因素引起。若存在相关症状,建议及时就医以明确具体病因。

1、生理性因素

部分人群因年龄增长或遗传因素,可能出现血管紧张素转化酶轻度升高。这种情况通常无其他不适症状,无需特殊治疗,但需定期监测酶水平变化。

2、结节病

该病以非干酪样肉芽肿形成为特征,可刺激血管紧张素转化酶的分泌。患者可能伴随咳嗽、皮肤结节等症状。治疗时一般需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症反应。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染可引起肺部组织损伤,导致酶活性增高。患者常出现低热、盗汗、咯血等表现。临床常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行抗结核治疗,需严格遵循联合用药原则。

4、肝硬化

肝功能受损会影响酶的代谢,造成血清中血管紧张素转化酶浓度上升。患者多伴有腹水、黄疸等症状。治疗上可选用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、复方甘草酸苷片等药物改善肝功能,必要时需进行肝移植评估。

若检查发现血管紧张素转化酶持续升高,建议完善胸部CT、结核菌素试验、肝纤维化扫描等检查。日常需避免自行服用可能影响肝功能的药物,治疗期间应严格遵循医嘱调整用药方案。

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