脊柱后突可能是由先天性畸形、退行性病变、感染性疾病、强直性脊柱炎或青少年姿势不良等原因引起的。若出现脊柱异常弯曲，建议尽早就医明确病因。
1、先天性畸形
胚胎发育异常可能导致椎体结构缺陷，如半椎体、蝴蝶椎等，使得脊柱受力不均，逐渐形成后突畸形。此类患者常伴有背部疼痛或活动受限，需通过X线或CT检查确诊。治疗上可考虑支具矫正，严重者需手术干预，如椎体融合术。
2、退行性病变
骨质疏松引发的椎体压缩性骨折是老年人脊柱后突的常见原因，椎体前缘塌陷会导致脊柱曲度异常。此类患者可能出现身高缩短、驼背加重，可通过骨密度检测确诊。一般需补充钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物，配合康复训练改善症状。
3、感染性疾病
脊柱结核等感染会破坏椎体及椎间盘结构，造成椎体塌陷和成角畸形。患者通常伴有低热、盗汗等症状，MRI检查可见椎旁脓肿。治疗需规范抗结核治疗9-12个月，辅以支具固定，出现神经压迫时需手术清除病灶。
4、强直性脊柱炎
这种自身免疫性疾病会引发脊柱韧带骨化，导致脊柱僵硬和进行性后突。晨僵、夜间疼痛是典型症状，HLA-B27基因检测有助诊断。治疗多采用非甾体抗炎药联合免疫抑制剂，生物制剂可有效延缓疾病进展。
5、青少年姿势不良
长期含胸驼背、课桌椅高度不当等因素，可能引发休门氏病或功能性脊柱后凸。此类患者通过站立位X线可发现椎体楔形变。轻症可通过核心肌群锻炼、姿势矫正器改善，骨骼成熟前及时干预效果更佳。
日常需注意保持正确坐姿，避免长时间低头或负重。建议青少年定期进行脊柱侧弯筛查，中老年人群应注重骨质疏松预防。若发现背部不对称隆起或身高明显降低，应及时到骨科就诊，通过影像学检查明确病变程度，制定个性化治疗方案。