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膝盖关节炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖关节炎的治疗方法需根据病情严重程度选择,通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射治疗以及手术治疗等。建议患者尽早就医,由医生制定个体化方案。

1、一般治疗

病情较轻时需调整生活方式,如避免长时间负重、减少爬楼梯或爬山等加重关节负担的活动。肥胖患者需适当减重,以降低膝关节压力。日常可进行低强度锻炼,如游泳、骑自行车等,增强关节周围肌肉力量。

2、药物治疗

急性期疼痛可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。若存在软骨磨损,可联合硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。局部肿胀明显者可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。

3、物理治疗

超短波、红外线照射等理疗可促进局部血液循环,缓解僵硬感。中医针灸刺激膝眼、阳陵泉等穴位可辅助改善关节活动度。症状稳定期可在康复师指导下进行膝关节屈伸训练,防止肌肉萎缩。

4、关节腔注射治疗

对于炎症反复发作或关节积液患者,可采用玻璃酸钠注射液进行关节腔注射,补充滑液润滑成分。疼痛剧烈时可能短期使用复方倍他米松注射液等糖皮质激素控制急性炎症。

5、手术治疗

关节镜手术适用于游离体卡压或半月板损伤患者。终末期严重骨破坏者需行人工膝关节置换术,术后配合康复锻炼可恢复关节功能。年轻患者单侧软骨磨损可考虑截骨矫形术改善力线。

患者日常需注意膝关节保暖,避免受凉诱发疼痛。若出现关节持续肿胀、夜间静息痛或活动受限加重,应及时到骨科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或更换治疗方案,定期复查评估关节功能恢复情况。

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