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肛门口溃疡是怎么回事

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门口溃疡可能与生理性损伤、感染性疾病、炎症性肠病等原因有关,需结合具体症状判断。若反复发作或伴有其他不适,建议及时就诊明确病因。

1、生理性损伤

长期便秘、腹泻或排便时用力过猛可能导致肛周皮肤或黏膜反复摩擦受损,形成溃疡。这类损伤通常表现为局部红肿、疼痛,但无分泌物或全身症状。日常需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,局部可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等预防感染。

2、感染性疾病

疱疹病毒感染、梅毒螺旋体感染或结核分枝杆菌感染均可引起肛周溃疡。例如肛周疱疹病毒感染常伴随簇集性水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴有烧灼样疼痛。确诊需进行病原体检测,治疗时可外用阿昔洛韦乳膏,或口服伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病可能累及直肠肛管,形成深大溃疡并伴随黏液脓血便、腹痛、体重下降等症状。此类患者需通过肠镜、病理活检等检查确诊,治疗通常需口服美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片,或使用英夫利昔单抗注射液等生物制剂控制炎症反应。

肛周溃疡若持续不愈或反复发作,建议尽早到消化内科或肛肠外科就诊。日常需避免辛辣刺激饮食,便后可用温水坐浴清洁,保持局部干燥。治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止自行使用强效激素类药膏,以免掩盖病情或加重感染。

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