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手术后常见并发症有哪些

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

手术后常见并发症包括出血、感染、下肢深静脉血栓形成、肺部并发症以及切口愈合不良等。这些并发症可能因手术类型、患者体质等因素存在差异,需密切观察并及时处理。

1、出血

术后出血可能因术中止血不彻底或凝血功能异常导致。表现为切口渗血、引流液增多或血压下降。少量出血可通过加压包扎改善,活动性出血需再次手术止血。

2、感染

手术部位感染常见于术后3-7天,与术中污染、免疫力低下有关。切口红肿热痛或渗脓时,需进行细菌培养,并遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。

3、下肢深静脉血栓形成

长期卧床患者因血流缓慢易形成血栓。表现为单侧下肢肿胀疼痛,可通过弹力袜、气压治疗预防,确诊后需使用低分子肝素抗凝。

4、肺部并发症

全麻术后可能发生肺不张或肺炎。患者出现咳嗽咳痰、发热时需加强拍背排痰,进行雾化吸入治疗,严重者需使用阿莫西林克拉维酸钾控制感染。

5、切口愈合不良

肥胖或糖尿病患者易出现脂肪液化、切口裂开。需定期消毒换药,清除坏死组织,营养不良者需补充蛋白质,血糖过高者需调整降糖方案。

术后需密切监测生命体征,早期下床活动可降低血栓风险。出现发热超过38.5℃、切口渗液增多或呼吸困难时,应及时告知医护人员。遵医嘱进行抗感染治疗和切口护理,可有效减少并发症发生。

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